Lente Fácica (ICL)
Correção da Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo
O que é uma lente fácica?
As lentes fácicas são lentes intraoculares implantadas no olho para corrigir erros refrativos como miopia, hipermetropia e astigmatismo, preservando o cristalino natural do paciente.
Diferentemente da cirurgia de catarata, o cristalino — a lente natural do olho — não é retirado. A lente fácica é adicionada ao sistema óptico do olho para corrigir o grau.
Esse tratamento pode ser uma excelente opção para pacientes que desejam reduzir a dependência dos óculos, especialmente quando apresentam graus elevados ou características da córnea que tornam a cirurgia refrativa a laser inadequada.
Por isso, a lente fácica pode ser considerada uma alternativa para determinados pacientes que buscam uma cirurgia para miopia alta ou para a correção de outros erros refrativos quando o tratamento a laser não é a opção mais adequada.
Quem pode fazer cirurgia com lente fácica?
A lente fácica pode ser considerada em pacientes que desejam corrigir miopia, hipermetropia ou astigmatismo, mas para os quais o tratamento a laser na córnea não é a opção mais adequada.
Isso pode ocorrer, por exemplo, em pacientes com miopia alta, outros graus elevados, córneas finas ou características corneanas que limitem a indicação da cirurgia refrativa a laser.
A indicação depende de uma avaliação detalhada do olho, incluindo as características da córnea, a profundidade da câmara anterior, a condição do cristalino natural e outros parâmetros necessários para determinar se existem espaço e condições adequadas para o implante da lente.
Assim, nem todo paciente que não pode realizar uma cirurgia a laser será automaticamente candidato à lente fácica. A indicação também depende da avaliação das estruturas internas do olho e das condições necessárias para a realização do procedimento com segurança.
Lente fácica ou cirurgia refrativa a laser: qual é a melhor?
Não existe uma técnica melhor para todos os pacientes.
Quando a córnea apresenta características adequadas e o grau pode ser corrigido com segurança, a cirurgia refrativa a laser pode ser uma excelente opção.
Em pacientes com graus mais elevados ou nos quais as características da córnea não favorecem o tratamento a laser, a lente fácica pode ser a alternativa mais adequada.
A escolha depende do grau, da córnea e das características internas do olho de cada paciente.
Por isso, a avaliação individualizada é fundamental para definir se a melhor opção é uma cirurgia refrativa a laser ou o implante de uma lente fácica.
Quais são as características da lente fácica?
A lente fácica possui características que podem torná-la uma alternativa para pacientes selecionados, especialmente quando a correção a laser não é a mais indicada.
Entre suas principais características, estão:
Permite corrigir graus que podem estar fora da faixa ideal para a cirurgia refrativa a laser;
Preserva o cristalino natural do olho;
Pode corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo;
Apresenta recuperação visual geralmente rápida;
O implante pode ser removido ou substituído caso exista indicação médica futura;
Não modifica permanentemente a estrutura da córnea para realizar a correção do grau.
Lente fácica é reversível?
A lente fácica pode ser removida ou substituída cirurgicamente, caso exista indicação médica no futuro.
Entretanto, o fato de a lente poder ser removida não significa que o procedimento seja isento de riscos ou que o olho necessariamente retorne exatamente à condição anterior à cirurgia.
Por isso, a possibilidade de remoção ou substituição da lente é apenas uma das características do procedimento e não elimina a necessidade de uma avaliação cuidadosa antes da cirurgia.
Lente fácica pode ser utilizada em pacientes com ceratocone?
Em pacientes selecionados com ceratocone, a lente fácica pode ser considerada para a correção do componente refrativo, desde que a doença esteja adequadamente avaliada e existam condições oculares para o procedimento.
A lente fácica não trata nem estabiliza o ceratocone. Por isso, a indicação deve considerar separadamente a estabilidade da doença, a qualidade visual e o grau que se pretende corrigir.
Antes de considerar uma lente fácica nesses casos, é importante realizar uma avaliação adequada da córnea e compreender as características e o estágio da doença.
Lente fácica é a mesma lente utilizada na cirurgia de catarata?
Não.
Na cirurgia com lente fácica, o cristalino natural do olho é preservado e uma lente é implantada para corrigir o grau.
Na cirurgia de catarata, o cristalino que perdeu sua transparência é removido e substituído por uma lente intraocular.
Portanto, apesar de ambas envolverem lentes implantadas dentro do olho, são procedimentos realizados com objetivos e indicações diferentes.
Para entender melhor as tecnologias utilizadas após a remoção do cristalino na cirurgia de catarata, conheça também a página sobre lentes intraoculares.
Lente fácica, miopia alta e alternativas à cirurgia a laser
Pacientes com miopia alta ou outros graus elevados podem buscar alternativas quando desejam reduzir a dependência dos óculos, especialmente quando não apresentam características adequadas para a cirurgia refrativa a laser.
Nessas situações, a lente fácica pode ser considerada como uma alternativa, desde que a avaliação confirme condições adequadas da córnea e das estruturas internas do olho.
A escolha entre a lente fácica e a cirurgia refrativa a laser deve ser individualizada. Fatores como o grau, a espessura e as características da córnea, além das medidas internas do olho, fazem parte dessa decisão.
Por isso, duas pessoas com graus semelhantes podem receber indicações diferentes.
Dra. Juliane Santos — Cirurgia Refrativa e Lentes Fácicas
A Dra. Juliane Santos é médica oftalmologista com formação especializada em Córnea pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e atuação em cirurgia refrativa.
A avaliação para implante de lente fácica considera não apenas o grau do paciente, mas também as características da córnea e das estruturas internas do olho. Essa avaliação permite definir quando a cirurgia refrativa a laser é adequada e quando uma lente fácica pode representar uma alternativa para a correção visual.
Dessa forma, a indicação é realizada de maneira individualizada, considerando a relação entre miopia, hipermetropia, astigmatismo, características da córnea, cristalino natural e demais condições oculares relevantes para cada paciente.