Lentes Intraoculares
Como escolher a lente na cirurgia de catarata?
O que são lentes intraoculares?
As lentes intraoculares (LIOs) são lentes implantadas durante a cirurgia de catarata para substituir o cristalino, a lente natural do olho que perdeu sua transparência.
Como essa lente permanecerá dentro do olho após a cirurgia, sua escolha é uma etapa importante do planejamento cirúrgico.
A diferença entre as lentes intraoculares não está apenas em ficar independente dos óculos
Ao escolher uma lente intraocular para a cirurgia de catarata, é comum pensar que a principal diferença entre os tipos de lentes é se o paciente ficará ou não independente dos óculos depois da cirurgia.
Mas essa é apenas uma das características que devem ser consideradas.
Existem diferenças também na qualidade óptica, no material, no desenho e na tecnologia de fabricação das lentes intraoculares. Essas características podem influenciar a qualidade da visão, a estabilidade da lente dentro do olho e seu comportamento ao longo dos anos, incluindo a formação de opacidades e alterações do material, como glistenings.
Por isso, mesmo quando o paciente precisa continuar usando óculos após a cirurgia, a tecnologia envolvida na escolha da lente intraocular continua sendo importante.
Um paciente que, pelas características dos olhos, não seja um bom candidato a uma lente multifocal ou de foco estendido pode se beneficiar de uma lente monofocal de alta qualidade óptica e com tecnologia mais avançada, ainda que continue utilizando óculos para algumas distâncias.
A melhor lente para catarata não é simplesmente aquela que proporciona maior independência dos óculos. É aquela que oferece a melhor combinação entre qualidade visual, segurança, estabilidade e necessidades daquele paciente.
Quais são os tipos de lentes intraoculares?
Lentes monofocais
As lentes monofocais possuem um foco principal. Em geral, o planejamento é realizado para proporcionar boa visão para longe, permanecendo a necessidade de óculos para outras distâncias.
Existem diferentes materiais, desenhos e tecnologias mesmo entre as lentes monofocais, e essas características também devem ser consideradas na escolha.
Por isso, mesmo entre as lentes monofocais, a qualidade óptica e a tecnologia podem ser relevantes para o planejamento da cirurgia de catarata.
Lentes tóricas
As lentes tóricas são desenvolvidas para corrigir também o astigmatismo durante a cirurgia de catarata.
Podem existir em diferentes tecnologias de foco, e sua indicação depende da quantidade e das características do astigmatismo de cada paciente.
A possibilidade de utilizar uma lente tórica deve ser avaliada individualmente durante o planejamento cirúrgico.
Lentes de foco estendido — EDOF
As lentes de foco estendido, também conhecidas como lentes EDOF, são desenvolvidas para ampliar a faixa de visão em comparação às lentes monofocais convencionais, buscando proporcionar maior independência dos óculos para determinadas distâncias.
O desempenho e a indicação variam conforme a tecnologia da lente e as características do olho.
Assim como ocorre com outras tecnologias, nem todos os pacientes são candidatos a esse tipo de lente intraocular.
Lentes multifocais e trifocais
As lentes multifocais e trifocais distribuem a luz em diferentes focos com o objetivo de proporcionar visão para longe, intermediário e perto, reduzindo a dependência dos óculos.
Nem todos os olhos são adequados para essas tecnologias. A indicação depende de uma avaliação detalhada da córnea, retina, nervo óptico e demais estruturas oculares, além das necessidades e expectativas do paciente.
Por isso, o desejo de ficar menos dependente dos óculos não é, por si só, suficiente para definir a escolha de uma lente multifocal ou trifocal.
Como escolher a lente intraocular mais adequada?
Não existe uma lente intraocular que seja a melhor para todos os pacientes.
A escolha começa por uma conversa para entender a rotina, profissão, atividades, hábitos e quais distâncias são mais importantes no dia a dia daquele paciente.
Depois, os exames pré-operatórios permitem avaliar características como córnea, astigmatismo, retina, nervo óptico e medidas necessárias para o cálculo da lente intraocular.
Essas informações ajudam a definir quais tecnologias podem ser utilizadas com segurança e quais oferecem maior possibilidade de atender às necessidades visuais daquele paciente.
Por isso, duas pessoas com catarata semelhante podem receber indicações de lentes completamente diferentes.
Qual lente colocar na cirurgia de catarata?
A resposta depende das características dos olhos e das necessidades visuais de cada paciente.
Para algumas pessoas, uma lente monofocal pode ser a escolha mais adequada. Em outras situações, pode haver indicação de uma lente tórica para corrigir o astigmatismo, de uma lente de foco estendido (EDOF) ou de uma lente multifocal ou trifocal.
A escolha não deve ser baseada apenas no desejo de ficar sem óculos. O planejamento precisa considerar a qualidade visual esperada, a segurança, a estabilidade da lente e a compatibilidade de cada tecnologia com as estruturas oculares.
Vou precisar usar óculos depois da cirurgia de catarata?
A necessidade de usar óculos depois da cirurgia de catarata depende, entre outros fatores, do tipo de lente intraocular escolhida e do planejamento realizado para cada paciente.
As lentes monofocais, por exemplo, possuem um foco principal e, quando planejadas para proporcionar boa visão para longe, geralmente mantêm a necessidade de óculos para outras distâncias.
Já outras tecnologias, como as lentes de foco estendido, multifocais e trifocais, podem buscar reduzir a dependência dos óculos em diferentes distâncias.
No entanto, a maior independência dos óculos não é, isoladamente, o que define qual é a melhor lente intraocular. A indicação precisa considerar se determinada tecnologia é adequada às características dos olhos e às necessidades visuais do paciente.
A lente mais cara é sempre a melhor?
Não necessariamente.
Uma lente com tecnologia mais avançada pode oferecer características ópticas, materiais ou possibilidades de correção que não estão presentes em outras lentes. Entretanto, isso não significa que todas essas tecnologias sejam adequadas para todos os olhos.
A melhor lente é aquela cuja tecnologia é adequada às características do olho e às necessidades visuais do paciente.
Em algumas situações, uma lente monofocal de alta qualidade pode ser uma escolha melhor do que uma lente destinada a proporcionar maior independência dos óculos.
Por isso, ao comparar lentes para cirurgia de catarata, não é adequado considerar apenas o preço ou a possibilidade de ficar sem óculos. A decisão deve fazer parte de um planejamento individualizado.
A escolha da lente pode influenciar a visão muitos anos depois?
A lente intraocular é projetada para permanecer de forma permanente dentro do olho após a cirurgia de catarata. Por isso, sua escolha deve considerar não apenas o resultado visual imediato, mas também características como material, qualidade óptica, estabilidade e comportamento da lente ao longo dos anos.
A escolha deve considerar não apenas como o paciente deseja enxergar após a cirurgia, mas também quais características da lente são mais adequadas às particularidades de cada olho.
Esse é um dos motivos pelos quais o planejamento da cirurgia de catarata e a escolha da lente intraocular devem ser individualizados.
Lentes intraoculares e planejamento individualizado da cirurgia de catarata
A escolha entre uma lente monofocal, tórica, de foco estendido (EDOF), multifocal ou trifocal não deve seguir uma única regra para todos os pacientes.
Cada tecnologia possui características próprias, e a indicação depende da avaliação dos olhos, dos exames pré-operatórios, das necessidades visuais, da rotina e das expectativas de cada pessoa.
Na Cirurgia de Catarata, a escolha da lente intraocular faz parte de um planejamento individualizado, buscando definir a tecnologia mais adequada para cada caso.
A avaliação das necessidades visuais também permite compreender, quando houver indicação, a relação entre diferentes alternativas oftalmológicas, como a Cirurgia Refrativa, o PRESBYOND® — Tratamento da Presbiopia e a Lente Fácica.
A Dra. Juliane Santos realiza uma avaliação individualizada para compreender as características oculares e as necessidades visuais de cada paciente, auxiliando no planejamento da cirurgia de catarata e na escolha da lente intraocular mais adequada.
Agende sua avaliação com a Dra. Juliane Santos e receba uma orientação individualizada sobre a cirurgia de catarata e a escolha da lente intraocular mais adequada para o seu caso.