Cirurgia Refrativa a Laser em Goiânia
Cirurgia Refrativa a Laser em Goiânia
A cirurgia refrativa a laser é utilizada para corrigir erros refrativos como miopia, hipermetropia e astigmatismo e também pode ser utilizada, em pacientes selecionados, para o tratamento da presbiopia (vista cansada), reduzindo a dependência de óculos ou lentes de contato.
Existem diferentes técnicas de cirurgia refrativa, e a indicação depende das características de cada paciente. Mais importante do que simplesmente ter um determinado grau é avaliar se os olhos — especialmente a córnea — apresentam condições adequadas para realizar o procedimento com segurança.
A Dra. Juliane Santos é médica oftalmologista em Goiânia, com formação especializada em Córnea pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e atuação em cirurgia refrativa.
Quem pode fazer cirurgia refrativa?
Em geral, a cirurgia refrativa a laser é considerada para pacientes adultos que apresentam grau adequado, estabilidade refrativa e condições oculares favoráveis ao procedimento.
Ter mais de 40, 50 ou mesmo 60 anos não significa que o paciente "passou da hora" de fazer uma cirurgia refrativa a laser. A idade, isoladamente, não determina se a cirurgia pode ou não ser realizada.
A indicação depende de uma avaliação individualizada que considera:
Grau e estabilidade do grau
Espessura e formato da córnea
Características da superfície ocular
Presença de alterações corneanas
Transparência do cristalino
Condições da retina
Idade
Atividades profissionais e esportivas
Necessidades e expectativas visuais
Após os 40 anos, é necessário considerar também a presbiopia, conhecida como vista cansada, no planejamento do tratamento.
Em pacientes selecionados, a presbiopia também pode ser tratada com laser por meio de técnicas específicas, como o PRESBYOND® — tratamento da presbiopia a laser.
Em alguns casos, o laser também pode ser utilizado para corrigir grau residual após outras cirurgias oculares, como a cirurgia de catarata, desde que exista indicação adequada.
A avaliação da córnea é uma etapa fundamental
Antes da cirurgia refrativa, é realizada uma avaliação oftalmológica detalhada.
Além da medida do grau, diferentes exames podem ser utilizados para estudar a córnea e outras estruturas do olho.
Exames utilizados
- Topografia da córnea
- Tomografia da córnea (Pentacam®)
- Paquimetria
- Microscopia especular
- Mapeamento da retina
Exames complementares
- Avaliação da biomecânica da córnea
- Mapa epitelial da córnea
- Biometria ocular
- Outros exames específicos
A análise conjunta desses dados permite avaliar se a cirurgia refrativa é indicada e qual técnica apresenta o melhor perfil para aquele olho.
Essa avaliação é especialmente importante porque algumas alterações da córnea podem aumentar os riscos da cirurgia refrativa. Por isso, não basta avaliar apenas o grau do paciente para indicar uma cirurgia a laser.
PRK, LASIK ou SMILE: qual é a melhor técnica?
Não existe uma técnica melhor para todos os pacientes. Existe a técnica mais adequada para cada caso.
Entre as principais técnicas utilizadas atualmente estão PRK, LASIK e SMILE, cada uma com características, indicações e limitações próprias.
A escolha considera fatores como grau a ser corrigido, espessura e formato da córnea, características da superfície ocular, idade, estabilidade do grau, atividades profissionais, prática de esportes e características individuais dos olhos.
PRK
O PRK é uma técnica de cirurgia refrativa realizada na córnea, na qual a correção do grau é feita com o laser após a preparação da superfície corneana.
Pode ser considerado em determinadas características oculares, especialmente quando a avaliação indica que essa abordagem apresenta vantagens em relação a outras técnicas.
LASIK
O LASIK utiliza um flap corneano associado à aplicação do laser para modificar o formato da córnea e corrigir o erro refrativo.
A indicação depende das características da córnea, da superfície ocular e de outros fatores avaliados no exame pré-operatório.
SMILE
O SMILE é uma técnica de cirurgia refrativa que utiliza o laser para realizar a correção do grau por meio de uma pequena incisão na córnea.
Assim como PRK e LASIK, sua indicação deve ser individualizada de acordo com as características de cada paciente.
A escolha entre PRK, LASIK e SMILE não deve ser feita apenas pela preferência do paciente ou pela técnica considerada mais moderna. O mais importante é identificar qual procedimento apresenta indicação adequada para aquele olho.
Cirurgia refrativa e presbiopia depois dos 40 anos
Depois dos 40 anos, além da miopia, hipermetropia ou astigmatismo, é necessário considerar também a presbiopia, conhecida como vista cansada, que provoca dificuldade progressiva para enxergar de perto.
Por isso, o planejamento da cirurgia refrativa nessa faixa etária é diferente.
Para pacientes selecionados, existem estratégias específicas para tratamento da presbiopia a laser, entre elas o PRESBYOND®.
O PRESBYOND® é uma tecnologia da ZEISS voltada para o tratamento personalizado da presbiopia por meio da cirurgia refrativa a laser, buscando ampliar a faixa de visão e reduzir a dependência dos óculos.
Cirurgia refrativa ou cirurgia de catarata: qual é a diferença?
A cirurgia refrativa a laser e a cirurgia de catarata são procedimentos diferentes e indicados para situações distintas.
Na cirurgia refrativa, o objetivo é modificar o formato da córnea para corrigir o erro refrativo, preservando o cristalino natural do olho.
Na cirurgia de catarata, o cristalino que perdeu sua transparência é removido e substituído por uma lente intraocular.
Por isso, a presença ou não de catarata é um dos fatores considerados durante a avaliação de pacientes que desejam realizar cirurgia refrativa, principalmente a partir dos 40 anos.
Quando existe catarata clinicamente significativa, a cirurgia refrativa corneana deixa de ser a estratégia principal para tratar a alteração visual, e a cirurgia de catarata passa a ser considerada.
Cirurgia refrativa pode corrigir grau depois da cirurgia de catarata?
Em situações selecionadas, o laser pode ser utilizado para corrigir um grau residual após a cirurgia de catarata.
Entretanto, essa possibilidade depende da avaliação das condições da córnea, da estabilidade do grau, da cirurgia realizada anteriormente e de outros fatores oculares.
Por isso, a indicação de cirurgia refrativa após a cirurgia de catarata também exige avaliação individualizada.
Formação e atualização em cirurgia refrativa
A Dra. Juliane Santos possui formação específica em Córnea pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), área diretamente relacionada à avaliação e ao planejamento da cirurgia refrativa.
Mantém atualização continuada em cirurgia refrativa avançada e participa desde 2020 de programas de atualização da London Vision Clinic, incluindo edições do Forefront Refractive Surgery Course, com treinamento em LASIK, correção da presbiopia e outras técnicas de cirurgia refrativa.
Participou de edições do programa em 2020, 2023 e 2025, incluindo treinamento presencial em Londres.
Em 2025, participou do Forefront Refractive Surgery Course: LASIK, Presbyopia Correction and SMILE, acreditado pelo European Accreditation Council for Continuing Medical Education (EACCME®), com 23 European CME Credits.
Certificados e formação internacional
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Como é feita a avaliação para cirurgia refrativa?
A avaliação começa pela análise das necessidades visuais do paciente e do histórico oftalmológico.
Em seguida, são realizados exames para avaliar o grau e as características da córnea, da superfície ocular, do cristalino, da retina e de outras estruturas importantes para determinar a segurança e a indicação do procedimento.
A partir dessas informações, é possível definir:
- Se a cirurgia refrativa é indicada
- Qual técnica pode ser mais adequada
- Qual grau pode ser corrigido
- Quais são as expectativas possíveis após o procedimento
- Quais cuidados devem ser considerados no planejamento cirúrgico
O objetivo não é simplesmente eliminar o grau, mas encontrar uma estratégia segura e adequada às características de cada olho e às necessidades visuais do paciente.
Perguntas frequentes sobre cirurgia refrativa
A cirurgia refrativa dói?
Antes do procedimento são utilizados colírios anestésicos. Durante a aplicação do laser, normalmente não há dor, embora possam ocorrer sensações de pressão ou desconforto.
No pós-operatório, a intensidade do desconforto e o tempo de recuperação variam conforme a técnica utilizada, sendo geralmente diferentes entre PRK, LASIK e SMILE.
Quanto tempo dura a cirurgia refrativa?
A aplicação do laser para a correção do grau dura apenas alguns segundos. O tempo total do procedimento é um pouco maior devido às etapas de preparação, posicionamento e avaliação necessárias para a realização da cirurgia.
Quando posso voltar ao trabalho?
O tempo de retorno às atividades varia conforme a técnica utilizada, as características do paciente e o tipo de trabalho realizado.
Em alguns casos, o paciente pode retornar às atividades já no dia seguinte, enquanto em outros pode ser necessário um período maior de recuperação.
O médico orientará o período adequado de afastamento após a avaliação e a realização do procedimento.
A cirurgia refrativa elimina a necessidade de usar óculos?
A cirurgia refrativa tem como objetivo reduzir a dependência dos óculos ou lentes de contato, mas o resultado varia de acordo com as características de cada paciente.
Além disso, após os 40 anos, é necessário considerar a presbiopia. Por isso, a cirurgia destinada à correção de miopia, hipermetropia ou astigmatismo não significa necessariamente que o paciente nunca mais precisará de óculos para perto.
Em pacientes selecionados, estratégias específicas como o PRESBYOND® podem ser consideradas para o tratamento da presbiopia.
A cirurgia refrativa é segura?
A cirurgia refrativa apresenta critérios específicos de indicação e exige avaliação pré-operatória detalhada.
A segurança do procedimento depende, entre outros fatores, da correta seleção do paciente, da avaliação da córnea, da técnica utilizada e do acompanhamento adequado antes e depois da cirurgia.
Por isso, a avaliação individualizada é uma das etapas mais importantes do tratamento.
Agende uma avaliação para cirurgia refrativa em Goiânia
A indicação da cirurgia refrativa a laser depende das características de cada paciente e não apenas do grau apresentado.
A Dra. Juliane Santos, oftalmologista em Goiânia com formação especializada em Córnea pela UNIFESP e atuação em cirurgia refrativa, realiza a avaliação das condições oculares necessárias para determinar se o tratamento é indicado e qual estratégia pode ser mais adequada.